Показники ПСА залежно від віку: що потрібно знати
Простатспецифічний антиген (ПСА) – це білок, що виробляється передміхуровою залозою, частиною чоловічої репродуктивної системи. Вона розташована всередині таза й обгорнута навколо уретри, трубки, що веде від сечового міхура за межі тіла і відводить сечу через статевий член.
Показник ПСА в крові можна виміряти, його підвищений рівень іноді може бути симптомом онкологічного захворювання. Таким чином цей антиген дає лікарям відправну точку для оцінки ризику виникнення аномальних змін у передміхуровій залозі.
Але що являє собою нормальний рівень ПСА? Чому показники можуть бути підвищені? І чи існує таке поняття, як небезпечно високий рівень ПСА? Відповіді на всі ці запитання надали лікарі LISOD, які спеціалізуються на діагностиці та лікуванні різних видів онкологічних захворювань.
Що таке «нормальний» рівень ПСА?
Онкологи схильні класифікувати рівні ПСА як "підвищені" і "не підвищені", а не як "нормальні" або "ненормальні". Це тому, що діапазон нормальних значень залежить від віку. Технічно у людини з будь-яким рівнем ПСА може бути рак простати і це не єдине, на що лікарі звертають увагу під час огляду пацієнта.
Однак усереднені показники норми можна представити таким чином:
- Вік 60 років і старше. Антиген повинен бути на рівні 4,0 мг/мл або нижче.
- Вік 59 років і молодше. Має бути на рівні 2,5 мг/мл або нижче.
В середньому рівень антигену у чоловіків молодшої групи становить <1,0 мг/мл.
Чому може бути підвищений рівень ПСА?
Показники можуть бути підвищені з багатьох причин. По-перше, розмір вашої простати продовжує зростати з віком, що може збільшити кількість антигену, який вона виділяє. Інші поширені чинники, які можуть спричинити підвищення рівня, включають:
- Інфекційне захворювання.
- Простатит/запалення.
- Нещодавня урологічна або тазова процедура, така як цистоскопія або колоноскопія.
- Ліки, особливо замісна терапія тестостероном.
Менш поширені чинники, які можуть сприяти підвищенню рівня ПСА, включають:
- Сексуальна активність в останні 1-2 дні.
- Їзда на велосипеді, яка чинить тиск на промежину.
Однак останні два фактори зазвичай не є причиною підвищених показників у більшості чоловіків. Таким чином, урологи зазвичай перевіряють ще раз рівні приблизно через місяць, щоб підтвердити, що ніщо не спричиняло їх тимчасового підвищення.
Чи існує пороговий рівень ПСА, за якого потрібна біопсія?
Ні. Але якщо ваші показники перевищують ті, які вважаються нормою для вашого віку, то, найімовірніше, ваш лікар призначить вам додаткові аналізи, наприклад, МРТ. Це сканування є чудовим неінвазивним способом визначити, чи потрібна пацієнтові біопсія, і якщо так, то яка.
Що вважається небезпечно високим рівнем ПСА?
Технічно верхньої межі не існує. Рівні простатичного специфічного антигену можуть обчислюватися десятками або навіть сотнями тисяч. Але кажучи взагалі, це діапазони висот:
- 4-10 – мінімально підвищений.
- 11-20 – помірно підвищений.
- 21 і більше – дуже підвищений.
Показники, вищі за 20, часто вказують на рак, що більше перевищення, то вища ймовірність, що це не пов'язано з інфекцією чи якимись іншими проблемами зі здоров'ям.
Коли слід почати проходити обстеження на рак простати, включаючи аналіз ПСА?
Чоловікам із середнім ризиком рекомендується поговорити зі своїм лікарем про переваги скринінгу раку передміхурової залози, починаючи з 45 років. Темношкірим чоловікам та іншим людям із групи підвищеного ризику слід подумати про це у віці 40 років. До групи високого ризику належать люди з:
- Кровними родичами, у яких діагностовано рак передміхурової залози.
- Генетичними мутаціями BRCA1 або BRCA2.
Як часто слід проходити обстеження на рак простати?
Зазвичай раз на рік, але в деяких випадках може бути і раз на два роки.
Наприклад, якщо ваш рівень ПСА був стабільним протягом тривалого часу, ваш лікар може рекомендувати перевірятися раз на два роки. Але якщо ваш рівень антигену з плином часу неухильно зростає, вам, можливо, доведеться проходити обстеження кожні шість місяців. Усі люди різні, тому поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, що підходить саме вам.
